［横浜］より良いセンター化

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行政が

• 行政が（日本助産師会？）院内助産院/開設支援ダイアルを設け院内助産院を○○（←目標を作る）件作るようにする
• 行政は、センター化が小さな病院を繁栄するように努める（複数医師の医療施設）
• 国が宿泊付きのセンター化（地方など）
• 看護師が助産に関われるようにする（特に地方）

医療機関が

• 医療機関がオープンシステムや院内所産所を活用する（継続性！！）
• 医療機関が検診・分娩と産後は同じ人にみてほしい
• 正常分娩は地域で（振り分け）
• 大きな病院はローリスクは小さい病院に紹介する
• 地域と病院が連携する
• 完全予約制にする。1人1時間必ずとり、世間話してコミュニケーションをする
• 病院がオープンシステムを取り入れてセンター化する。開業助産師も含める
• 病院は外部者を受け入れてオープンになる
• ２次、３次搬急が増床
• 搬送先の病院は全て受け入れる

センターが／センターで

• （センターで産むときは）産婦を検診からみてきたスタッフが付き添う
• ２次、３次搬急が増床
• センターがセンター内に助産院を作る
• センターに家族・マイ助産師さんと産みにいく
• センターに和室が沢山あって、好きな助産師がきてくれてお産が出来る
• センターは指名の多いDrやMwの休暇を多くする
• センター化になったら妊婦が検診の先生、助産師を選べるようにする
• センター化になるとしたら、産婦は産んだらすぐ（１,２日）退院しその後は開業助産院で産後を過ごすシステム
• (センターを？)テーマパークの隣に作って、待っている人の負担を減らす（待ち時間が長いと病院に行く気がしない）
• （センターで産むときは）産婦を検診からみてきたスタッフが付き添う
• 地域の自分がなれている助産師を一緒に連れて行ける
• 医療同士の垣根を無くす（→周産期サロン）
• 妊婦がセンター内でDrとMwを選んでお産が出来るようにする（センター側が選ばないようにする）

助産師が

• 助産師がセンターの出産であったとしても一貫して関わる
• 助産師が地域に沢山開業する

医師が

• 医師が出産直前にマザークラスで出産のリスク、処置について産婦と家族（ジジ・ババ含め）に伝える
• 医師と助産師が病院と助産院の連携を取れるようにする
• 医師も産婦もセンター化になっても人間付き合いを忘れない
• 開業医（分娩を取り扱っていない）の協力。分娩を取り扱う病院と協力し、病院では目の届き難い部分をケアする
• 開業医が高次との連携をする
• 産科医は助産師ができる事を広げる

医療者が

• 医療者が顔見知りになって関係を深めておく
• 医療者が正常分娩と異常分娩のみきわめをつける（でも難しい）

その他

• 過去のデータをもとに自然分娩向きの病院、ハイリスク向きの病院etcデータを出す

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